Glatzerland in Gotteshand

 

                                         Mitgliedsantrag

Das denkmalgeschützte Barackenlager in Coesfeld-Lette

Beitrittserklärung
Hiermit erkläre(n) ich/wir meinen/unseren Beitritt zum „Denkmal Barackenlager Lette e.V.“
Der jährliche Mitgliedsbeitrag beträgt für Einzelpersonen 12,00 € und für Paare/Vereine 18,00 €.
Ich/wir möchte(n) einen freiwilligen und gemäß § 10b EStG absetzbaren Förderbeitrag in Höhe von  ______ €
jährlich am 01.05. entrichten.


Name: ______________________________ Vorname: ___________________ Geburtsdatum: ____________

Bei Eintritt von Paaren bitte hier weiteren Namen eintragen:

Name: ______________________________ Vorname: ___________________ Geburtsdatum: _______________

Anschrift: __________________________________________________________________________________

E-Mail-Adresse: _____________________________________________________________________________

Unterschrift(en) ______________________________________________________________________________

Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats
Die Entrichtung des Beitrages erfolgt durch Bankeinzug regelmäßig am 01.05. eines jeden Jahres.
Zahlungsempfänger: Denkmal Barackenlager  Lette e.V.
Gläubiger-ID: DE68ZZZ00000909478
Mandatsreferenz: ____________________ (Mitgliedsnummer, legt der Verein fest)
Ich ermächtige den Verein „Denkmal Barackenlager Lette e.V.“ Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein „Barackenlager Lette e.V.“ auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Kontoinhaber:
Name: ___________________________________________Vorname: _________________________________
Anschrift: __________________________________________________________________________________
Kreditinstitut:

Name der Bank: _____________________________________________________________________________

IBAN-Nummer: DE________________________________      BIC: ___________________________

Kontonummer: __________________________________      BLZ: ___________________________

________________________________Unterschrift (Kontoinhaber): _____________________________________
(Ort, Datum)